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男性尿失禁的原因是什么

泌尿外科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： #男性 #尿失禁

男性尿失禁可能由前列腺增生、尿道括約肌損傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過度活動癥等原因引起。尿失禁通常表現(xiàn)為尿液不自主流出、尿頻、尿急等癥狀，建議及時就醫(yī)明確病因。

1、前列腺增生

前列腺增生是中老年男性常見疾病，增大的前列腺壓迫尿道可能導(dǎo)致排尿困難、尿頻及急迫性尿失禁。患者可能伴隨夜尿增多、尿流變細(xì)等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)切除增生組織。

2、尿道括約肌損傷

骨盆骨折、前列腺手術(shù)或外傷可能損傷控制排尿的尿道括約肌，導(dǎo)致壓力性尿失禁?；颊咴诳人浴⒋驀娞鐣r會出現(xiàn)漏尿現(xiàn)象。輕癥可通過盆底肌訓(xùn)練改善，嚴(yán)重?fù)p傷需考慮人工尿道括約肌植入術(shù)。

3、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

腦卒中、脊髓損傷、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)病變可能干擾膀胱神經(jīng)調(diào)控，引發(fā)神經(jīng)源性膀胱和溢出性尿失禁?；颊叱０橛信拍蚋兄系K、殘余尿量增加。需針對原發(fā)病治療，配合間歇導(dǎo)尿或使用酒石酸托特羅定片等藥物。

4、泌尿系統(tǒng)感染

急性膀胱炎或前列腺炎可能刺激膀胱黏膜，導(dǎo)致尿急、尿痛伴暫時性尿失禁。病原體感染多引起尿頻尿急癥狀，尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。可遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時增加水分?jǐn)z入。

5、膀胱過度活動癥

膀胱逼尿肌不自主收縮會導(dǎo)致急迫性尿失禁，表現(xiàn)為突發(fā)強(qiáng)烈尿意且難以控制?？赡芘c膀胱感覺神經(jīng)過敏有關(guān)。治療可采用琥珀酸索利那新片等抗膽堿能藥物，配合膀胱訓(xùn)練和行為療法。

建議患者記錄排尿日記，控制咖啡因攝入量，每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動強(qiáng)化盆底肌。超重者需減輕體重以降低腹壓，夜間癥狀明顯者可限制睡前飲水量。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行用藥延誤病情。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或腰痛需立即就診排除嚴(yán)重感染。

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