病毒性心肌炎的癥狀主要有胸悶胸痛、心悸氣短、乏力疲勞、頭暈昏厥、發(fā)熱咳嗽等。病毒性心肌炎通常由病毒感染引起，可能伴隨心律失常、心功能不全等表現(xiàn)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、胸悶胸痛

胸悶胸痛是病毒性心肌炎的常見癥狀，主要表現(xiàn)為心前區(qū)壓迫感或鈍痛，可能放射至左肩背部。癥狀多在活動(dòng)后加重，休息后緩解。病毒感染導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷后，局部炎癥反應(yīng)會(huì)刺激心臟神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。若胸痛持續(xù)不緩解或伴隨冷汗、惡心，需警惕急性心肌損傷，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行心電圖和心肌酶譜檢查。

2、心悸氣短

心悸氣短常與心肌炎癥引發(fā)的心律失常有關(guān)，患者自覺心跳沉重、漏跳或過速，輕微活動(dòng)即感呼吸困難。病毒直接侵襲心肌細(xì)胞可導(dǎo)致傳導(dǎo)系統(tǒng)異常，出現(xiàn)室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心功能不全表現(xiàn)，此時(shí)需通過動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲評(píng)估病情。

3、乏力疲勞

持續(xù)性的全身乏力是病毒性心肌炎的典型表現(xiàn)，與心肌收縮力下降導(dǎo)致的全身供血不足有關(guān)?；颊叱ＴV即使充分休息后仍感倦怠，日?；顒?dòng)耐量明顯降低。部分兒童患者可能僅表現(xiàn)為精神萎靡、拒食哭鬧，家長(zhǎng)需注意觀察其面色及唇色是否蒼白。建議臥床休息并監(jiān)測(cè)血壓、心率變化。

4、頭暈昏厥

當(dāng)心肌炎引發(fā)嚴(yán)重心律失?；蛐妮敵隽矿E減時(shí)，可能出現(xiàn)腦供血不足癥狀。輕者表現(xiàn)為直立性頭暈、視物模糊，重者可發(fā)生阿-斯綜合征導(dǎo)致短暫意識(shí)喪失。此類癥狀提示病情進(jìn)展，需立即進(jìn)行24小時(shí)心電監(jiān)測(cè)，必要時(shí)使用臨時(shí)起搏器維持心律穩(wěn)定。

5、發(fā)熱咳嗽

約半數(shù)患者在心肌炎發(fā)病前1-3周有上呼吸道感染史，表現(xiàn)為低熱、咽痛、肌肉酸痛等病毒血癥癥狀。柯薩奇病毒、腺病毒等病原體通過血流侵襲心肌后，可能同時(shí)存在肺部淤血引發(fā)的刺激性干咳。建議完善病原學(xué)檢測(cè)，避免誤診為普通感冒延誤治療。

病毒性心肌炎患者急性期需絕對(duì)臥床休息，減少心臟負(fù)荷，飲食選擇低鹽、易消化的食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)?；謴?fù)期可循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，但6個(gè)月內(nèi)禁止重體力勞動(dòng)。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲評(píng)估心肌修復(fù)情況，若遺留心律失?；蛐墓δ墚惓Ｐ栝L(zhǎng)期隨訪。出現(xiàn)任何癥狀加重或新發(fā)不適都應(yīng)及時(shí)復(fù)診。