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被鐵掃把刮傷會(huì)得破傷風(fēng)嗎

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被鐵掃把刮傷會(huì)得破傷風(fēng)嗎

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邵自強(qiáng)
邵自強(qiáng) 中日友好醫(yī)院 主任醫(yī)師

被鐵掃把刮傷多數(shù)情況下不會(huì)得破傷風(fēng)。破傷風(fēng)感染風(fēng)險(xiǎn)與傷口深度、污染程度、免疫接種史等因素有關(guān)。

1、傷口表淺

皮膚表層刮傷未暴露深層組織時(shí),破傷風(fēng)梭菌難以在缺氧環(huán)境中繁殖,感染概率較低。建議用生理鹽水沖洗后保持干燥。

2、免疫接種

全程接種破傷風(fēng)疫苗者體內(nèi)抗體可維持保護(hù)作用。若近5年內(nèi)完成加強(qiáng)免疫,無須額外處理;超過5年需評(píng)估是否需要補(bǔ)種。

3、異物污染

鐵銹或土壤污染的傷口可能攜帶破傷風(fēng)梭菌孢子。需徹底清創(chuàng)消毒,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白。

4、深度損傷

若刮傷伴隨出血、組織缺損等,需就醫(yī)判斷是否需清創(chuàng)縫合。未規(guī)范處理的高風(fēng)險(xiǎn)傷口可能引發(fā)破傷風(fēng),表現(xiàn)為肌肉強(qiáng)直抽搐。

保持傷口清潔干燥,避免接觸污染物。出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉僵硬等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

其它精選問題

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拔牙后頭暈難受可能由局部麻醉反應(yīng)、術(shù)后低血糖、血壓波動(dòng)、創(chuàng)口感染等原因引起,可通過休息觀察、補(bǔ)充能量、監(jiān)測血壓、抗感染治療等方式緩解。

1、局部麻醉反應(yīng)

麻醉藥物可能導(dǎo)致短暫頭暈,通常2-4小時(shí)自行消退。無須特殊處理,建議平臥休息避免摔倒。

2、術(shù)后低血糖

術(shù)前禁食及緊張情緒可能引發(fā)低血糖。可飲用糖水或進(jìn)食流質(zhì)食物,家長需關(guān)注兒童患者是否出現(xiàn)冷汗、手抖等癥狀。

3、血壓波動(dòng)

疼痛刺激或緊張可能導(dǎo)致血壓異常。監(jiān)測血壓變化,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用硝苯地平或美托洛爾等降壓藥物。

4、創(chuàng)口感染

可能與操作污染或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān),表現(xiàn)為發(fā)熱、創(chuàng)口紅腫。需使用阿莫西林、甲硝唑或頭孢克肟等抗生素治療。

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食選擇溫涼流質(zhì),若出現(xiàn)持續(xù)眩暈或嘔吐需立即復(fù)診。

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