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八十歲老人能化療嗎

腫瘤科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #化療

八十歲老人是否能化療需根據(jù)個(gè)體健康狀況綜合評(píng)估，多數(shù)情況下在身體條件允許時(shí)可謹(jǐn)慎進(jìn)行，少數(shù)情況下因基礎(chǔ)疾病或器官功能衰竭需避免。

高齡患者若心肺功能良好、肝腎功能正常且無(wú)嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，經(jīng)腫瘤專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估后可能耐受化療。臨床常采用單藥低劑量方案或靶向治療，如卡培他濱片用于消化道腫瘤，吉非替尼片針對(duì)非小細(xì)胞肺癌。治療期間需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)、電解質(zhì)及生命體征，配合營(yíng)養(yǎng)支持治療降低骨髓抑制風(fēng)險(xiǎn)。部分老年腫瘤患者通過(guò)調(diào)整給藥周期和劑量，可達(dá)到控制腫瘤進(jìn)展與維持生活質(zhì)量的雙重目標(biāo)。

存在重度貧血、慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作、中重度心力衰竭或肝功能Child-PughC級(jí)等情況時(shí)，化療可能導(dǎo)致不可逆器官損傷。晚期癡呆、日常生活能力評(píng)分低于40分或預(yù)期生存期不足3個(gè)月者，通常不建議進(jìn)行系統(tǒng)性化療。此時(shí)以鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)支持和姑息治療為主，如使用鹽酸嗎啡緩釋片控制癌痛，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑改善惡病質(zhì)狀態(tài)。

建議家屬攜帶完整病歷資料陪同就診，由腫瘤科、老年科及臨床藥學(xué)等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化方案。治療期間每日記錄體溫、飲食及二便情況，出現(xiàn)發(fā)熱或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。可適當(dāng)補(bǔ)充乳清蛋白粉維持肌肉含量，但需避免人參等可能影響凝血功能的中藥制劑。

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