健康知道
結(jié)石卡在輸尿管可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)小于5毫米的結(jié)石自然排出?？膳浜媳奶\(yùn)動加速結(jié)石移動。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。結(jié)石可能與尿鈣過高、尿酸代謝紊亂有關(guān)，常伴隨腰腹絞痛、血尿等癥狀。
3、體外碎石適用于5-10毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。需注意碎石后可能引發(fā)輸尿管短暫梗阻或感染。
4、輸尿管鏡取石對于較大結(jié)石或合并感染時，可采用輸尿管鏡下鈥激光碎石或取石籃直接取出。手術(shù)可能與解剖結(jié)構(gòu)異常、反復(fù)結(jié)石病史相關(guān)，術(shù)后需留置雙J管。
建議減少草酸含量高的食物如菠菜，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果，術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后一般3-5天可出院，實際時間受到手術(shù)方式、結(jié)石復(fù)雜程度、術(shù)后恢復(fù)情況及并發(fā)癥風(fēng)險等因素影響。
1、手術(shù)方式：經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)恢復(fù)較快，通常2-3天出院；經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)因創(chuàng)傷較大需延長至5-7天。
2、結(jié)石情況：單發(fā)小結(jié)石術(shù)后恢復(fù)快，多發(fā)或鹿角形結(jié)石可能需分期手術(shù)，住院時間相應(yīng)延長。
3、恢復(fù)進(jìn)程：術(shù)后無發(fā)熱、血尿減輕且排尿通暢是出院標(biāo)準(zhǔn)，若出現(xiàn)感染或出血需延遲出院。
4、個體差異：年輕患者代謝快于老年人，合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需更長時間觀察。
出院后應(yīng)每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
