健康知道
體外沖擊波碎石對腎臟通常無明顯傷害，但可能引起輕微血尿、腎周血腫等短期并發(fā)癥，風(fēng)險與患者基礎(chǔ)腎功能、結(jié)石大小、操作技術(shù)等因素相關(guān)。
1、短期影響沖擊波可能造成腎實質(zhì)微小損傷，表現(xiàn)為一過性血尿或腰部不適，多數(shù)在48小時內(nèi)自行緩解，無須特殊處理。
2、技術(shù)因素規(guī)范操作下能量精準(zhǔn)聚焦結(jié)石，周圍組織損傷概率低。設(shè)備參數(shù)設(shè)置不當(dāng)或定位偏差可能增加腎包膜損傷風(fēng)險。
3、患者因素合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者，或存在腎萎縮等結(jié)構(gòu)異常時，術(shù)后出血風(fēng)險相對升高，需術(shù)前評估腎功能。
4、長期安全性現(xiàn)有研究未證實單次規(guī)范治療會導(dǎo)致腎功能持續(xù)損害，但重復(fù)多次碎石可能增加腎纖維化風(fēng)險，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
術(shù)后建議增加水分?jǐn)z入促進殘石排出，避免劇烈運動，定期復(fù)查超聲監(jiān)測腎臟恢復(fù)情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿需及時就醫(yī)。
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后一般3-5天可出院，實際時間受到手術(shù)方式、結(jié)石復(fù)雜程度、術(shù)后恢復(fù)情況及并發(fā)癥風(fēng)險等因素影響。
1、手術(shù)方式：經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)恢復(fù)較快，通常2-3天出院；經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)因創(chuàng)傷較大需延長至5-7天。
2、結(jié)石情況：單發(fā)小結(jié)石術(shù)后恢復(fù)快，多發(fā)或鹿角形結(jié)石可能需分期手術(shù)，住院時間相應(yīng)延長。
3、恢復(fù)進程：術(shù)后無發(fā)熱、血尿減輕且排尿通暢是出院標(biāo)準(zhǔn)，若出現(xiàn)感染或出血需延遲出院。
4、個體差異：年輕患者代謝快于老年人，合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需更長時間觀察。
出院后應(yīng)每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
