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體外碎石通常無(wú)須住院休息,術(shù)后可當(dāng)天離院觀察。實(shí)際恢復(fù)需求與結(jié)石大小、位置、患者體質(zhì)及術(shù)后并發(fā)癥等因素相關(guān)。
1、結(jié)石體積直徑小于10毫米的腎結(jié)石碎石后一般僅需短期觀察,超過(guò)20毫米的復(fù)雜結(jié)石可能需延長(zhǎng)監(jiān)測(cè)時(shí)間。
2、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)血尿、腎絞痛或發(fā)熱等感染征兆時(shí),建議住院進(jìn)行抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等。
3、基礎(chǔ)疾病合并糖尿病、高血壓等慢性病患者,術(shù)后需評(píng)估生命體征穩(wěn)定性,必要時(shí)留院調(diào)控原發(fā)病。
4、工作性質(zhì)從事重體力勞動(dòng)或高空作業(yè)者,建議休息3-5天避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)繼發(fā)出血。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)建議增加飲水量促進(jìn)排石,避免攝入濃茶咖啡等利尿刺激性飲品,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或排尿異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后一般3-5天可出院,實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、結(jié)石復(fù)雜程度、術(shù)后恢復(fù)情況及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)恢復(fù)較快,通常2-3天出院;經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)因創(chuàng)傷較大需延長(zhǎng)至5-7天。
2、結(jié)石情況:單發(fā)小結(jié)石術(shù)后恢復(fù)快,多發(fā)或鹿角形結(jié)石可能需分期手術(shù),住院時(shí)間相應(yīng)延長(zhǎng)。
3、恢復(fù)進(jìn)程:術(shù)后無(wú)發(fā)熱、血尿減輕且排尿通暢是出院標(biāo)準(zhǔn),若出現(xiàn)感染或出血需延遲出院。
4、個(gè)體差異:年輕患者代謝快于老年人,合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需更長(zhǎng)時(shí)間觀察。
出院后應(yīng)每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。