健康知道
輸尿管結(jié)石直徑一公分通常建議體外沖擊波碎石治療。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡碎石、開(kāi)放手術(shù)。
1、藥物排石：適用于直徑小于六毫米的結(jié)石，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石：一公分結(jié)石首選體外沖擊波碎石，通過(guò)高能沖擊波將結(jié)石粉碎，可能需要重復(fù)進(jìn)行，碎石后配合藥物輔助排石。
3、輸尿管鏡碎石：對(duì)于體外碎石失敗或結(jié)石較硬的情況，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石，直接粉碎并取出結(jié)石，創(chuàng)傷較小恢復(fù)快。
4、開(kāi)放手術(shù)：僅適用于合并嚴(yán)重感染、腎功能損害或解剖異常的復(fù)雜病例，需手術(shù)切開(kāi)取石并處理并發(fā)癥。
碎石后每日飲水兩千毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況，出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腰痛需及時(shí)就醫(yī)。
緩解腎結(jié)石疼痛可通過(guò)多飲水、熱敷鎮(zhèn)痛、藥物止痛、體位調(diào)整等方式治療。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、尿路梗阻、肌肉痙攣等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次飲用溫開(kāi)水，避免一次性大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
2、熱敷鎮(zhèn)痛在疼痛區(qū)域敷40℃左右熱毛巾，每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛，重復(fù)進(jìn)行可增強(qiáng)效果。
3、藥物止痛雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物可遵醫(yī)囑使用。前兩者作用于中樞鎮(zhèn)痛，后者可解除輸尿管痙攣。
4、體位調(diào)整采用膝蓋彎曲的側(cè)臥位可減輕結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位變化，防止結(jié)石移位加重疼痛。
疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴隨發(fā)熱血尿時(shí)須立即就醫(yī)，日常需限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
