健康知道
結(jié)石疼痛劇烈可能與結(jié)石移動(dòng)刺激黏膜、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或梗阻性腎積水有關(guān)，常見于腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等泌尿系統(tǒng)結(jié)石疾病。
1、結(jié)石移動(dòng)刺激結(jié)石在泌尿系統(tǒng)內(nèi)移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜，導(dǎo)致局部機(jī)械性損傷和炎癥反應(yīng)。建議多飲水促進(jìn)排石，疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
2、輸尿管痙攣結(jié)石嵌頓引發(fā)輸尿管平滑肌強(qiáng)烈收縮，產(chǎn)生絞痛。熱敷腰腹部有助于緩解痙攣，醫(yī)生可能開具山莨菪堿片、間苯三酚注射液或黃體酮注射液等解痙藥物。
3、繼發(fā)感染結(jié)石滯留導(dǎo)致尿流受阻，易誘發(fā)細(xì)菌感染引發(fā)炎性疼痛。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。
4、梗阻性腎積水結(jié)石完全阻塞尿路時(shí)引起腎盂內(nèi)壓升高，表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛。超聲檢查可明確積水程度，嚴(yán)重者需行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及會(huì)陰部，典型表現(xiàn)為患側(cè)腰部絞痛并向同側(cè)腹股溝放射。
1. 腰部疼痛結(jié)石卡在輸尿管上段時(shí)，刺激腎盂輸尿管連接部，引發(fā)患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛，疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛結(jié)石移動(dòng)至輸尿管中段時(shí)，疼痛轉(zhuǎn)移至患側(cè)下腹部，常伴有膀胱刺激癥狀如尿頻尿急，男性可放射至陰莖根部。
3. 會(huì)陰部疼痛結(jié)石位于輸尿管下段接近膀胱處時(shí)，疼痛放射至?xí)幉炕虼箨幋?陰囊區(qū)域，排尿時(shí)可能出現(xiàn)尿道刺痛感。
4. 伴隨癥狀疼痛發(fā)作時(shí)常伴有惡心嘔吐、血尿、出汗等癥狀，若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)。
建議突發(fā)劇烈腰腹痛時(shí)立即就醫(yī)，確診后可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式治療，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
