健康知道
腎結(jié)石可能出現(xiàn)腰部絞痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱等癥狀，病情發(fā)展通常經(jīng)歷早期梗阻、急性發(fā)作、慢性損傷、腎功能衰竭四個階段。
1、早期梗阻：小結(jié)石移動時引發(fā)腰部鈍痛或酸脹感，可能伴隨尿頻尿急，此時結(jié)石尚未完全阻塞尿路。
2、急性發(fā)作：結(jié)石嵌頓導致突發(fā)性刀割樣腰痛，常向會陰部放射，伴有惡心嘔吐，約半數(shù)患者出現(xiàn)肉眼血尿。
3、慢性損傷：長期梗阻引發(fā)腎積水，表現(xiàn)為持續(xù)性腰部隱痛，可能合并反復(fù)尿路感染，尿常規(guī)檢查可見膿細胞。
4、腎功能衰竭：雙側(cè)尿路完全梗阻時出現(xiàn)無尿、水腫等尿毒癥癥狀，實驗室檢查顯示肌酐升高，需緊急醫(yī)療干預(yù)。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，突發(fā)劇烈腰痛或血尿時應(yīng)立即就診泌尿外科，通過超聲或CT明確結(jié)石位置及大小。
輸尿管結(jié)石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無嚴重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運動促進排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
