健康知道
腎結石排出時多數會有明顯感覺，主要表現為排尿疼痛、尿道灼熱感或下腹突發(fā)絞痛，少數小結石可能無自覺癥狀。
1、排尿疼痛結石通過尿道時摩擦黏膜引發(fā)銳痛，疼痛多呈刀割樣，可能伴隨尿流中斷現象。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物緩解癥狀。
2、尿道灼熱結石移動刺激尿道產生燒灼感，常伴有尿頻尿急。建議增加飲水量沖刷尿道，必要時使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、碳酸氫鈉片等藥物預防感染。
3、下腹絞痛結石卡頓在輸尿管末端時引發(fā)痙攣性疼痛，可能向會陰部放射。需急診處理解除梗阻，常用藥物包括硫酸嗎啡緩釋片、消旋山莨菪堿片、尿石通丸等。
4、無癥狀排出直徑小于3毫米的結石可能隨尿液無聲排出，但需通過B超確認是否排凈。建議收集尿液過濾網檢測結石，必要時復查泌尿系統CT。
結石排出期間每日飲水量應超過2000毫升，避免高草酸飲食，適度跳躍運動有助于加速結石排出，若出現持續(xù)發(fā)熱或血尿需立即就醫(yī)。
輸尿管結石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡取石術等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結石排出，減少尿液結晶沉積。適合結石直徑小于5毫米且無嚴重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進結石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石。
4、輸尿管鏡取石經尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結石，適用于較大結石、嵌頓結石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運動促進排石，若出現劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
