膀胱結石的主要表現(xiàn)包括排尿疼痛、尿頻尿急、血尿和排尿中斷。這些癥狀按病情發(fā)展從早期到終末期排列,可能伴隨下腹部不適或尿路感染。
1、排尿疼痛結石刺激膀胱黏膜導致排尿時尿道或恥骨上區(qū)銳痛,疼痛可能向會陰部放射,常見于排尿終末時加重。
2、尿頻尿急膀胱受刺激后出現(xiàn)排尿次數(shù)增多,每次尿量減少,部分患者伴有難以控制的急迫排尿感,夜間癥狀可能加重。
3、血尿結石摩擦膀胱黏膜引發(fā)出血,表現(xiàn)為肉眼可見的淡紅色尿液或顯微鏡下紅細胞增多,活動后血尿可能加劇。
4、排尿中斷結石堵塞膀胱出口導致尿流突然停止,改變體位后可恢復排尿,嚴重時可能出現(xiàn)急性尿潴留。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入,出現(xiàn)上述癥狀應及時進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
輸尿管結石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡取石術等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結石排出,減少尿液結晶沉積。適合結石直徑小于5毫米且無嚴重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進結石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結石,適用于較大結石、嵌頓結石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入,保持適度運動促進排石,若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。