結(jié)石掉進膀胱后一般1-4周可自行排出,實際時間受到結(jié)石大小、膀胱收縮力、飲水量、尿道通暢度等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石更容易通過尿道排出,超過8毫米的結(jié)石可能滯留需醫(yī)療干預(yù)。2、膀胱收縮力:膀胱肌肉收縮力強者可通過排尿?qū)⒔Y(jié)石推入尿道,神經(jīng)源性膀胱患者排出時間可能延長。
3、飲水量:每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷作用,有助于結(jié)石移動,脫水狀態(tài)會延緩排出。
4、尿道通暢度:男性前列腺增生或尿道狹窄可能阻礙結(jié)石通過,女性尿道較短通常排出更快。
建議保持每日3000毫升以上飲水量,避免憋尿,若出現(xiàn)持續(xù)血尿、排尿劇痛或超過1個月未排出應(yīng)及時泌尿外科就診。
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進小結(jié)石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體外碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎??赡芘c結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿。
4、輸尿管鏡取石針對輸尿管中下段結(jié)石,采用鈥激光碎石后取出。通常與結(jié)石嵌頓時間有關(guān),可能伴隨尿路刺激癥狀。
日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐,適當(dāng)跳躍運動幫助排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。