健康知道
頸椎間盤突出的癥狀主要有頸部疼痛、上肢放射痛、肢體麻木無力、行走不穩(wěn)等。癥狀按早期表現(xiàn)到終末期發(fā)展排列。
1、頸部疼痛早期表現(xiàn)為頸部鈍痛或刺痛，常因長(zhǎng)時(shí)間低頭誘發(fā)，可通過熱敷、頸托固定緩解，嚴(yán)重時(shí)需使用塞來昔布、雙氯芬酸鈉等藥物。
2、上肢放射痛椎間盤壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致單側(cè)上肢電擊樣疼痛，從肩部放射至手指，可服用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合頸椎牽引治療。
3、肢體麻木無力神經(jīng)持續(xù)受壓引發(fā)感覺減退和肌力下降，表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、扣紐扣困難，需進(jìn)行肌電圖檢查明確損傷程度。
4、行走不穩(wěn)脊髓受壓晚期出現(xiàn)步態(tài)蹣跚、踩棉花感，伴隨大小便障礙，此時(shí)需急診手術(shù)解除壓迫。
避免長(zhǎng)時(shí)間保持低頭姿勢(shì)，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，急性期可局部冷敷減輕炎癥反應(yīng)。
寰樞椎脫位可能由外傷、先天發(fā)育異常、炎癥病變、退行性改變等原因引起，需通過影像學(xué)檢查確診并及時(shí)干預(yù)。
1、外傷頭頸部暴力撞擊或過度屈伸可能導(dǎo)致寰樞椎韌帶撕裂，表現(xiàn)為頸部劇痛和活動(dòng)受限，需佩戴頸托固定，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)復(fù)位。
2、先天異常齒狀突發(fā)育不良或寰椎橫韌帶松弛等先天缺陷易引發(fā)脫位，兒童多見，建議家長(zhǎng)定期復(fù)查頸椎X線，必要時(shí)行枕頸融合術(shù)。
3、炎癥病變類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等慢性炎癥會(huì)破壞寰樞關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，伴隨晨僵和腫脹，可使用甲氨蝶呤、來氟米特等抗風(fēng)濕藥控制病情發(fā)展。
4、退行性變中老年患者因椎間盤退化導(dǎo)致關(guān)節(jié)失穩(wěn)，可能與長(zhǎng)期低頭勞損有關(guān)，表現(xiàn)為頭暈和手麻，可嘗試牽引治療配合塞來昔布緩解癥狀。
避免頸部劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭，出現(xiàn)持續(xù)頸部疼痛或肢體麻木時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估。
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