肩周炎可通過物理治療、藥物治療、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式治療。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損、外傷、內(nèi)分泌紊亂等原因引起。
1、物理治療熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),超聲波治療有助于緩解粘連,體外沖擊波能減輕炎癥反應(yīng)。物理治療適合早期肩周炎患者。
2、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛,肌肉松弛藥如鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣,糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液用于嚴(yán)重炎癥。
3、功能鍛煉爬墻運(yùn)動可改善肩關(guān)節(jié)活動度,鐘擺練習(xí)有助于松解粘連,毛巾拉伸能增強(qiáng)肩部柔韌性。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)避免二次損傷。
4、手術(shù)治療關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)適用于頑固性病例,麻醉下手法松解可快速恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)治療多用于保守治療無效的嚴(yán)重患者。
肩周炎患者應(yīng)避免提重物,注意肩部保暖,堅(jiān)持適度功能鍛煉,疼痛加重時及時就醫(yī)復(fù)查。
寰樞椎脫位可能由外傷、先天發(fā)育異常、炎癥病變、退行性改變等原因引起,需通過影像學(xué)檢查確診并及時干預(yù)。
1、外傷頭頸部暴力撞擊或過度屈伸可能導(dǎo)致寰樞椎韌帶撕裂,表現(xiàn)為頸部劇痛和活動受限,需佩戴頸托固定,嚴(yán)重時需手術(shù)復(fù)位。
2、先天異常齒狀突發(fā)育不良或寰椎橫韌帶松弛等先天缺陷易引發(fā)脫位,兒童多見,建議家長定期復(fù)查頸椎X線,必要時行枕頸融合術(shù)。
3、炎癥病變類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等慢性炎癥會破壞寰樞關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,伴隨晨僵和腫脹,可使用甲氨蝶呤、來氟米特等抗風(fēng)濕藥控制病情發(fā)展。
4、退行性變中老年患者因椎間盤退化導(dǎo)致關(guān)節(jié)失穩(wěn),可能與長期低頭勞損有關(guān),表現(xiàn)為頭暈和手麻,可嘗試牽引治療配合塞來昔布緩解癥狀。
避免頸部劇烈運(yùn)動,睡眠時選擇合適高度的枕頭,出現(xiàn)持續(xù)頸部疼痛或肢體麻木時應(yīng)盡早就醫(yī)評估。