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損傷性肩周炎什么癥狀

骨科編輯 醫(yī)點就懂
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關鍵詞： #肩周炎 #癥狀

損傷性肩周炎主要表現(xiàn)為肩關節(jié)疼痛、活動受限等癥狀。損傷性肩周炎通常由肩關節(jié)外傷、慢性勞損等因素引起，可能伴隨肩部僵硬、夜間痛加劇等表現(xiàn)。

1、肩關節(jié)疼痛

損傷性肩周炎早期以肩關節(jié)鈍痛或刺痛為主，疼痛多位于肩前外側，可放射至頸部或上臂。疼痛在抬臂、后伸等動作時加重，寒冷刺激或夜間可能加劇。急性期疼痛劇烈時需避免提重物，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解癥狀。

2、活動受限

肩關節(jié)主動與被動活動均可能受限，表現(xiàn)為梳頭、穿衣等動作困難。隨著病情進展可能出現(xiàn)盂肱關節(jié)黏連，導致外展、外旋功能明顯障礙。物理治療如關節(jié)松動術、超聲波治療有助于改善活動度，嚴重者可考慮關節(jié)腔注射復方倍他米松注射液。

3、肩部僵硬

晨起或長時間靜止后肩部僵硬感明顯，活動后稍緩解但易疲勞。僵硬多與關節(jié)囊攣縮、肌肉保護性痙攣有關。熱敷配合鐘擺運動可減輕癥狀，必要時使用鹽酸乙哌立松片緩解肌痙攣。

4、夜間痛加劇

約半數(shù)患者出現(xiàn)夜間靜息痛，常因體位壓迫或血液循環(huán)減慢導致。側臥壓迫患側時癥狀更顯著，建議仰臥時用枕頭支撐患肢。疼痛影響睡眠時可短期使用塞來昔布膠囊，但需警惕胃腸道不良反應。

5、肌肉萎縮

病程超過3個月可能出現(xiàn)三角肌等肩周肌肉萎縮，與疼痛導致的廢用性萎縮有關。需進行漸進式抗阻訓練，如彈力帶內(nèi)旋練習。合并嚴重黏連時，可在麻醉下行關節(jié)鏡下關節(jié)囊松解術。

損傷性肩周炎患者應避免肩部受涼及過度負重，疼痛緩解后逐步進行爬墻運動、鐘擺訓練等康復鍛煉。飲食注意補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋，促進肌肉修復。若保守治療3-6個月無效或癥狀持續(xù)加重，需及時復查核磁共振評估關節(jié)結構。

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