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肩周炎和肩袖損傷是兩種常見的肩部疾病，前者主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)囊粘連和活動受限，后者多由肌腱撕裂導(dǎo)致疼痛和無力，二者在病因、癥狀及治療上存在明顯差異。

1、病因不同

肩周炎多與關(guān)節(jié)囊慢性炎癥和粘連有關(guān)，常見于長期制動或糖尿病等基礎(chǔ)疾病；肩袖損傷主要由肌腱退變或急性外傷導(dǎo)致，如反復(fù)抬臂動作或跌倒撞擊。

2、癥狀差異

肩周炎以漸進(jìn)性肩關(guān)節(jié)僵硬為主，夜間痛明顯且主動被動活動均受限；肩袖損傷表現(xiàn)為特定方向抬臂疼痛無力，可能伴有關(guān)節(jié)彈響或肌肉萎縮。

3、檢查方法

肩周炎通過體格檢查可見各個方向活動度均下降；肩袖損傷需結(jié)合空罐試驗等特殊檢查，MRI可明確肌腱撕裂程度和位置。

4、治療原則

肩周炎以關(guān)節(jié)松解和功能鍛煉為主，可注射糖皮質(zhì)激素；肩袖損傷需根據(jù)撕裂程度選擇保守康復(fù)或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

建議出現(xiàn)持續(xù)肩部癥狀時盡早就診骨科或運動醫(yī)學(xué)科，避免自行熱敷或強(qiáng)行鍛煉加重?fù)p傷，日常注意保持正確姿勢并控制基礎(chǔ)疾病。