左腎結(jié)石疼痛部位主要位于左側(cè)腰部、腹部或腹股溝區(qū)域,可能放射至?xí)幖按笸葍?nèi)側(cè),疼痛性質(zhì)多為突發(fā)性絞痛或鈍痛。
1、腰部疼痛結(jié)石卡在左腎盂或輸尿管上段時,疼痛集中于左側(cè)肋脊角,呈持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛,可能伴隨惡心嘔吐。
2、腹部放射痛結(jié)石移動至輸尿管中段時,疼痛向左側(cè)中下腹部放射,常被誤診為腸痙攣或婦科疾病,需通過影像學(xué)鑒別。
3、腹股溝牽扯痛結(jié)石下降至輸尿管下段時,疼痛可沿左側(cè)腹股溝向會陰部放射,男性可能伴發(fā)睪丸牽涉痛,女性可能出現(xiàn)外陰不適。
4、排尿相關(guān)痛結(jié)石接近膀胱入口時,可能引發(fā)尿頻尿急及排尿終末疼痛,部分患者出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿。
建議每日飲水超過2000毫升,避免高草酸食物如菠菜巧克力,急性發(fā)作時可采用熱敷緩解痙攣性疼痛,但需及時就醫(yī)明確結(jié)石位置與大小。
尿道內(nèi)結(jié)石可通過自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術(shù)取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、自然排出:直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出,多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛,枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石:體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術(shù)取出:經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,適當(dāng)進行跳躍運動促進結(jié)石移動,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時就醫(yī)。