尿路結(jié)石和腎結(jié)石屬于包含關(guān)系,腎結(jié)石是尿路結(jié)石的一種類型。尿路結(jié)石按發(fā)生部位可分為腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石。
1、腎結(jié)石:結(jié)石位于腎盂或腎盞內(nèi),多由代謝異常或尿路梗阻引起,典型癥狀為腰部鈍痛或血尿。
2、輸尿管結(jié)石:結(jié)石從腎臟脫落卡在輸尿管,引發(fā)劇烈絞痛并向會陰放射,常伴惡心嘔吐。
3、膀胱結(jié)石:結(jié)石位于膀胱內(nèi),多見于老年男性,表現(xiàn)為排尿中斷、尿頻尿急等下尿路癥狀。
4、尿道結(jié)石:結(jié)石堵塞尿道導(dǎo)致排尿困難,男性多見,需緊急處理以防尿潴留。
所有尿路結(jié)石患者均應(yīng)增加飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
尿道內(nèi)結(jié)石可通過自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術(shù)取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、自然排出:直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出,多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛,枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石:體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術(shù)取出:經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動促進(jìn)結(jié)石移動,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時就醫(yī)。