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晚上腳疼得厲害是怎么回事

普外科編輯 醫(yī)普小新
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晚上腳疼得厲害可能由過度勞累、痛風、骨關(guān)節(jié)炎、周圍神經(jīng)病變、下肢靜脈曲張等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、過度勞累

長時間站立行走或劇烈運動可能導(dǎo)致足部肌肉勞損，表現(xiàn)為夜間足底或足弓鈍痛。建議抬高下肢促進血液回流，用40℃左右溫水泡腳幫助放松肌肉。若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。

2、痛風

高尿酸血癥引發(fā)的單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)夜間劇痛是典型表現(xiàn)，關(guān)節(jié)局部可能出現(xiàn)紅腫發(fā)熱。需限制高嘌呤食物攝入，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、塞來昔布膠囊，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。慢性期需長期服用非布司他片控制尿酸。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人足部關(guān)節(jié)退行性變易在夜間加重，表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)或跗骨間關(guān)節(jié)僵硬疼痛。建議穿戴足弓支撐鞋墊，疼痛明顯時可短期使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片，配合超聲波或紅外線理療改善局部血液循環(huán)。

4、周圍神經(jīng)病變

糖尿病患者可能出現(xiàn)雙足對稱性燒灼樣疼痛，夜間更為明顯。需嚴格控糖并補充甲鈷胺片、硫辛酸膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。日常需檢查足部皮膚避免破損，選擇透氣棉襪和寬松軟底鞋。

5、下肢靜脈曲張

靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤積，引發(fā)小腿至足背的脹痛感，夜間平臥時癥狀加重。建議日間穿戴醫(yī)用彈力襪，避免久站久坐，嚴重者可考慮靜脈射頻消融術(shù)?？勺襻t(yī)囑使用地奧司明片改善靜脈回流。

夜間足部疼痛需注意觀察伴隨癥狀，若出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、持續(xù)腫脹或發(fā)熱需及時就醫(yī)。日常應(yīng)控制體重減輕足部負荷，避免穿高跟鞋或硬底鞋，睡前可進行足部按摩促進血液循環(huán)。建議保持適度運動如游泳、騎自行車等低沖擊性活動，飲食上注意補充鈣質(zhì)和維生素D，限制高鹽高脂食物攝入。

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