尿結(jié)石排出時(shí)間通常為2天至4周,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、位置、患者飲水量及是否采取醫(yī)療干預(yù)等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出,通常需1周左右;超過6毫米的結(jié)石自然排出概率較低,可能需要體外碎石或手術(shù)。2、結(jié)石位置:位于腎盂的結(jié)石排出時(shí)間較長,輸尿管下段結(jié)石排出較快,膀胱結(jié)石通??稍跀?shù)日內(nèi)隨尿液排出。
3、飲水量:每日保持2000毫升以上飲水量可促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),缺水狀態(tài)會(huì)延長排出時(shí)間。
4、醫(yī)療干預(yù):體外沖擊波碎石可將大結(jié)石分解加速排出,輸尿管鏡取石術(shù)能立即清除梗阻性結(jié)石。
建議結(jié)石患者每日進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石下移,避免高草酸飲食,若出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石的治療方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、藥物排石及手術(shù)取石,能否隨治隨走需根據(jù)結(jié)石大小、位置及治療方法決定。
1、體外碎石適用于直徑小于10毫米的結(jié)石,門診即可完成,治療后觀察1-2小時(shí)無不適可離院,但需多次復(fù)查碎石效果。
2、輸尿管鏡碎石需住院1-2天,術(shù)后留置雙J管2-4周,可能出現(xiàn)血尿、腰痛等并發(fā)癥,拔管前需避免劇烈活動(dòng)。
3、藥物排石適用于小于6毫米的結(jié)石,可門診開具排石藥物,但需配合大量飲水及運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查結(jié)石排出情況。
4、手術(shù)取石開放手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)適用于復(fù)雜結(jié)石,需住院5-7天,術(shù)后需放置引流管并預(yù)防感染。
建議治療后每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲,觀察結(jié)石清除及腎功能恢復(fù)情況。