健康知道
結石卡在輸尿管中段可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進結石下移。建議分次飲用溫水，避免一次過量飲水引發(fā)不適。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，碳酸氫鈉堿化尿液。結石可能與尿鈣過高、草酸鹽沉積有關，常表現(xiàn)為腰部絞痛、血尿。
3、體外碎石適用于直徑小于10毫米的結石，通過沖擊波將結石粉碎成顆粒。反復發(fā)作的結石可能與甲狀旁腺功能亢進、胱氨酸尿癥相關，伴隨惡心嘔吐癥狀。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，適用于較大或嵌頓性結石。代謝異?；颊咝柰晟?4小時尿生化檢查，術后可能留置雙J管。
急性發(fā)作期避免劇烈運動，減少草酸含量高的菠菜、堅果攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石位置變化。
輸尿管結石的治療方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、藥物排石及手術取石，能否隨治隨走需根據(jù)結石大小、位置及治療方法決定。
1、體外碎石適用于直徑小于10毫米的結石，門診即可完成，治療后觀察1-2小時無不適可離院，但需多次復查碎石效果。
2、輸尿管鏡碎石需住院1-2天，術后留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)血尿、腰痛等并發(fā)癥，拔管前需避免劇烈活動。
3、藥物排石適用于小于6毫米的結石，可門診開具排石藥物，但需配合大量飲水及運動，定期復查結石排出情況。
4、手術取石開放手術或腹腔鏡手術適用于復雜結石，需住院5-7天，術后需放置引流管并預防感染。
建議治療后每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復查泌尿系超聲，觀察結石清除及腎功能恢復情況。
