健康知道
輸尿管中下段結(jié)石多數(shù)情況下可以進(jìn)行體外沖擊波碎石治療，具體需根據(jù)結(jié)石大小、位置、硬度以及患者腎功能等因素綜合評(píng)估。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于10毫米的結(jié)石適合體外碎石，過(guò)大結(jié)石可能需聯(lián)合輸尿管鏡手術(shù)。2、結(jié)石位置：中下段結(jié)石因解剖位置較深，需精確定位，部分靠近膀胱入口的結(jié)石碎石效果更佳。
3、結(jié)石硬度：尿酸類疏松結(jié)石易粉碎，胱氨酸或草酸鈣結(jié)石硬度高可能需調(diào)整能量參數(shù)。
4、患者因素：肥胖患者穿透深度受限，合并尿路感染或腎功能不全者需先控制基礎(chǔ)疾病。
治療期間建議每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需及時(shí)復(fù)診。
輸尿管結(jié)石的治療方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、藥物排石及手術(shù)取石，能否隨治隨走需根據(jù)結(jié)石大小、位置及治療方法決定。
1、體外碎石適用于直徑小于10毫米的結(jié)石，門(mén)診即可完成，治療后觀察1-2小時(shí)無(wú)不適可離院，但需多次復(fù)查碎石效果。
2、輸尿管鏡碎石需住院1-2天，術(shù)后留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)血尿、腰痛等并發(fā)癥，拔管前需避免劇烈活動(dòng)。
3、藥物排石適用于小于6毫米的結(jié)石，可門(mén)診開(kāi)具排石藥物，但需配合大量飲水及運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查結(jié)石排出情況。
4、手術(shù)取石開(kāi)放手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)適用于復(fù)雜結(jié)石，需住院5-7天，術(shù)后需放置引流管并預(yù)防感染。
建議治療后每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲，觀察結(jié)石清除及腎功能恢復(fù)情況。
