健康知道
病毒性腦膜炎可能由腸道病毒感染、呼吸道病毒感染、單純皰疹病毒感染、腮腺炎病毒感染等原因引起，可通過抗病毒治療、對癥支持治療、免疫調(diào)節(jié)治療、預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。
1、腸道病毒感染腸道病毒是病毒性腦膜炎最常見的病原體，主要通過糞口途徑傳播?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐等癥狀。治療以對癥支持為主，可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋、更昔洛韋、利巴韋林等抗病毒藥物。
2、呼吸道病毒感染流感病毒、腺病毒等呼吸道病毒也可引起腦膜炎，通過飛沫傳播。典型癥狀包括高熱、劇烈頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直。治療需臥床休息，必要時(shí)使用奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑。
3、單純皰疹病毒感染皰疹病毒性腦膜炎多由HSV-1型病毒引起，病毒潛伏感染后沿神經(jīng)通路侵犯腦膜。特征性表現(xiàn)為意識障礙、癲癇發(fā)作。需早期靜脈注射阿昔洛韋，配合甘露醇降低顱內(nèi)壓。
4、腮腺炎病毒感染腮腺炎病毒通過呼吸道傳播，除腮腺腫大外還可侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)。兒童患者多見，表現(xiàn)為腮腺腫痛伴腦膜刺激征。治療以干擾素抗病毒為主，重癥可考慮免疫球蛋白。
發(fā)病期間應(yīng)保持安靜環(huán)境，補(bǔ)充足夠水分，恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識改變等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。
寶寶流涕、咳嗽有痰可能是上呼吸道感染、過敏性鼻炎、支氣管炎、肺炎等疾病引起。
1. 上呼吸道感染：病毒感染導(dǎo)致鼻腔和咽喉黏膜炎癥，表現(xiàn)為流清涕、咳嗽伴少量白痰。家長需保持室內(nèi)濕度，用生理鹽水滴鼻清潔鼻腔，可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒止咳糖漿、乙酰半胱氨酸顆粒。
2. 過敏性鼻炎：接觸過敏原后引發(fā)鼻黏膜水腫，出現(xiàn)清水樣涕和陣發(fā)性咳嗽。家長需遠(yuǎn)離花粉塵螨等過敏原，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片、糠酸莫米松鼻噴霧劑。
3. 支氣管炎：多由細(xì)菌感染引起支氣管炎癥，咳嗽加重且痰液變稠?？赡芘c免疫力低下、空氣污染有關(guān)，常伴有發(fā)熱、呼吸急促。建議家長就醫(yī)檢查，醫(yī)生可能開具阿奇霉素干混懸劑、氨溴索口服溶液、布地奈德霧化吸入劑。
4. 肺炎：病原體侵襲肺部導(dǎo)致嚴(yán)重感染，出現(xiàn)黃綠色膿痰和持續(xù)高熱。通常與病原體毒力強(qiáng)或治療延誤有關(guān)，伴隨呼吸困難和胸痛。須立即就醫(yī)，可能需要頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、霧化用異丙托溴銨溶液等治療。
家長應(yīng)每日監(jiān)測體溫，保持寶寶清淡飲食并少量多次喂水，若出現(xiàn)呼吸急促或精神萎靡需緊急送醫(yī)。
