健康知道
左輸尿管結(jié)石合并左腎積水可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。該病癥通常由結(jié)石梗阻、尿路感染、代謝異常、先天性尿路狹窄等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進小結(jié)石排出。可適當(dāng)增加檸檬水?dāng)z入，其枸櫞酸鹽成分能抑制結(jié)石形成。
2、藥物排石可能與結(jié)石體積較小有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部隱痛、尿頻等癥狀。可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，碳酸氫鈉堿化尿液。
3、體外碎石可能與結(jié)石直徑較大有關(guān)，通常表現(xiàn)為劇烈腎絞痛、血尿等癥狀。需通過影像學(xué)定位后采用沖擊波碎石，術(shù)后配合排石藥物促進碎片排出。
4、輸尿管鏡取石可能與結(jié)石嵌頓時間較長有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)腎積水、發(fā)熱等癥狀。需通過內(nèi)鏡下鈥激光碎石或取石網(wǎng)籃直接取出結(jié)石，術(shù)后留置雙J管引流。
急性發(fā)作期需避免劇烈運動，減少高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測積水變化。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或無尿應(yīng)立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石的治療方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、藥物排石及手術(shù)取石，能否隨治隨走需根據(jù)結(jié)石大小、位置及治療方法決定。
1、體外碎石適用于直徑小于10毫米的結(jié)石，門診即可完成，治療后觀察1-2小時無不適可離院，但需多次復(fù)查碎石效果。
2、輸尿管鏡碎石需住院1-2天，術(shù)后留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)血尿、腰痛等并發(fā)癥，拔管前需避免劇烈活動。
3、藥物排石適用于小于6毫米的結(jié)石，可門診開具排石藥物，但需配合大量飲水及運動，定期復(fù)查結(jié)石排出情況。
4、手術(shù)取石開放手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)適用于復(fù)雜結(jié)石，需住院5-7天，術(shù)后需放置引流管并預(yù)防感染。
建議治療后每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲，觀察結(jié)石清除及腎功能恢復(fù)情況。
