腎結石引起的劇烈腰痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、體位調整及體外碎石等方式緩解,通常由代謝異常、尿路梗阻、飲食結構失衡及感染等因素引起。
1. 藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛,嚴重時可使用阿片類藥物如曲馬多。需注意藥物可能引發(fā)胃腸不適或頭暈等副作用。
2. 大量飲水每日飲水量應超過2000毫升,促進結石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶或咖啡加重尿液濃縮。
3. 體位調整采取患側臥位或膝胸臥位可減輕輸尿管痙攣。配合熱敷腰部能放松肌肉,水溫不超過40℃避免燙傷。
4. 體外碎石適用于直徑超過5毫米的結石,通過沖擊波將結石粉碎。術后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛,需密切觀察排尿情況。
急性發(fā)作期間應限制高草酸食物如菠菜,適度跳躍運動有助于小結石排出,若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿需立即就醫(yī)。
輸尿管結石的治療方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、藥物排石及手術取石,能否隨治隨走需根據(jù)結石大小、位置及治療方法決定。
1、體外碎石適用于直徑小于10毫米的結石,門診即可完成,治療后觀察1-2小時無不適可離院,但需多次復查碎石效果。
2、輸尿管鏡碎石需住院1-2天,術后留置雙J管2-4周,可能出現(xiàn)血尿、腰痛等并發(fā)癥,拔管前需避免劇烈活動。
3、藥物排石適用于小于6毫米的結石,可門診開具排石藥物,但需配合大量飲水及運動,定期復查結石排出情況。
4、手術取石開放手術或腹腔鏡手術適用于復雜結石,需住院5-7天,術后需放置引流管并預防感染。
建議治療后每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復查泌尿系超聲,觀察結石清除及腎功能恢復情況。