健康知道
結(jié)石掉入輸尿管可能引發(fā)腎絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致腎積水或感染。
1、腎絞痛結(jié)石移動刺激輸尿管平滑肌痙攣，表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹部刀割樣疼痛，可放射至?xí)幉?。疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液等藥物緩解。
2、血尿結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿。建議增加飲水量沖刷尿道，必要時使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、酚磺乙胺注射液等止血藥物。
3、排尿異常結(jié)石阻塞輸尿管可能引起尿頻尿急、排尿中斷，合并感染時出現(xiàn)膿尿。需通過泌尿系超聲定位結(jié)石，可選用坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、排石顆粒等促進(jìn)結(jié)石排出。
4、并發(fā)癥長期梗阻可能導(dǎo)致腎盂壓力增高引發(fā)腎積水，繼發(fā)感染時出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)。需緊急解除梗阻，采用輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，術(shù)后使用左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。
發(fā)作期需保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運動加重絞痛，出現(xiàn)持續(xù)高熱或無尿應(yīng)立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石的疼痛通常表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈絞痛，疼痛程度從腰部放射至下腹及會陰部，可能伴隨惡心嘔吐、血尿及排尿困難等癥狀。
1、早期表現(xiàn)：腰部鈍痛或酸脹感，活動后加重，可能誤認(rèn)為肌肉勞損。
2、進(jìn)展期：典型腎絞痛發(fā)作，呈刀割樣劇痛，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時，常因結(jié)石移動刺激輸尿管痙攣引起。
3、終末期：結(jié)石嵌頓導(dǎo)致持續(xù)性脹痛，合并感染時可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，嚴(yán)重者出現(xiàn)腎積水。
建議發(fā)作時保持適度活動促進(jìn)排石，每日飲水超過2000毫升，出現(xiàn)發(fā)熱或無法緩解的疼痛需急診處理。
