腎結(jié)石復(fù)查時(shí)通常需要查血,主要檢查項(xiàng)目包括腎功能、血鈣、血尿酸等指標(biāo),有助于評(píng)估代謝異常或腎功能損害。
1、腎功能檢查通過(guò)血肌酐、尿素氮等指標(biāo)評(píng)估腎臟過(guò)濾功能,若數(shù)值異常可能提示結(jié)石導(dǎo)致腎積水或慢性腎病。
2、血鈣檢測(cè)高鈣血癥是結(jié)石常見(jiàn)誘因,復(fù)查時(shí)需監(jiān)測(cè)血鈣水平以排查甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病。
3、血尿酸測(cè)定尿酸水平升高可能引起尿酸結(jié)石,檢測(cè)結(jié)果可指導(dǎo)飲食調(diào)整或降尿酸藥物治療。
4、炎癥指標(biāo)C反應(yīng)蛋白等炎癥標(biāo)志物異常可能提示合并尿路感染,需結(jié)合尿常規(guī)進(jìn)一步判斷。
復(fù)查時(shí)建議同時(shí)進(jìn)行尿液分析和影像學(xué)檢查,保持每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入。
輸尿管結(jié)石的疼痛通常表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈絞痛,疼痛程度從腰部放射至下腹及會(huì)陰部,可能伴隨惡心嘔吐、血尿及排尿困難等癥狀。
1、早期表現(xiàn):腰部鈍痛或酸脹感,活動(dòng)后加重,可能誤認(rèn)為肌肉勞損。
2、進(jìn)展期:典型腎絞痛發(fā)作,呈刀割樣劇痛,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),常因結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管痙攣引起。
3、終末期:結(jié)石嵌頓導(dǎo)致持續(xù)性脹痛,合并感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),嚴(yán)重者出現(xiàn)腎積水。
建議發(fā)作時(shí)保持適度活動(dòng)促進(jìn)排石,每日飲水超過(guò)2000毫升,出現(xiàn)發(fā)熱或無(wú)法緩解的疼痛需急診處理。