多數(shù)情況下較小的腎結(jié)石無須手術(shù)治療,主要通過飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。
1、飲水排石每日飲水超過2000毫升可增加尿量,幫助直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出,同時(shí)減少尿液結(jié)晶沉積。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,坦索羅辛膠囊能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓劑可緩解排石疼痛。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于5-10毫米的腎盂結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成沙粒狀隨尿液排出,治療前需完善凝血功能檢查。
4、輸尿管鏡取石輸尿管軟鏡適用于輸尿管中下段結(jié)石,鈥激光可將結(jié)石粉末化后取出,術(shù)后需留置雙J管2-4周預(yù)防輸尿管狹窄。
建議保持低鹽低嘌呤飲食,限制菠菜動(dòng)物內(nèi)臟攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化,突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診就醫(yī)。
右側(cè)腰部腎區(qū)疼痛可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腰椎間盤突出等原因引起,需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療。
1、腰肌勞損:長時(shí)間保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致右側(cè)腰部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為酸痛或脹痛。建議熱敷按摩緩解癥狀,避免久坐久站。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石:右側(cè)輸尿管結(jié)石可能引起劇烈絞痛并向會(huì)陰部放射,可能與飲水不足、代謝異常有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、坦索羅辛等藥物,必要時(shí)需體外碎石。
3、腎盂腎炎:細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎臟炎癥常伴發(fā)熱、尿頻癥狀,可能與尿路梗阻或免疫力下降有關(guān)。需進(jìn)行抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素氨丁三醇。
4、腰椎間盤突出:腰椎退變或外傷可能導(dǎo)致神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛。可通過理療緩解,嚴(yán)重時(shí)需椎間孔鏡手術(shù)干預(yù)。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛建議及時(shí)就醫(yī)檢查,日常注意保持正確坐姿,每日飲水不少于1500毫升,避免提重物等加重腰部負(fù)擔(dān)的行為。