膀胱結(jié)石手術(shù)多數(shù)采用微創(chuàng)方式,主要有經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)等方法。
1、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)通過尿道插入膀胱鏡,利用激光或氣壓彈道等設(shè)備粉碎結(jié)石,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道,通過腎鏡直接取出較大結(jié)石,適用于合并腎結(jié)石的情況。
3、體外沖擊波碎石術(shù)通過體外設(shè)備產(chǎn)生沖擊波粉碎結(jié)石,無須切口但需配合自然排石,適合較小結(jié)石。
4、腹腔鏡取石術(shù)在腹部打孔置入腹腔鏡器械取石,適用于合并膀胱憩室等復(fù)雜病例。
術(shù)后需增加飲水量,避免憋尿,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測恢復(fù)情況。
輸尿管結(jié)石的疼痛通常表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈絞痛,疼痛程度從腰部放射至下腹及會陰部,可能伴隨惡心嘔吐、血尿及排尿困難等癥狀。
1、早期表現(xiàn):腰部鈍痛或酸脹感,活動后加重,可能誤認(rèn)為肌肉勞損。
2、進(jìn)展期:典型腎絞痛發(fā)作,呈刀割樣劇痛,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時,常因結(jié)石移動刺激輸尿管痙攣引起。
3、終末期:結(jié)石嵌頓導(dǎo)致持續(xù)性脹痛,合并感染時可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),嚴(yán)重者出現(xiàn)腎積水。
建議發(fā)作時保持適度活動促進(jìn)排石,每日飲水超過2000毫升,出現(xiàn)發(fā)熱或無法緩解的疼痛需急診處理。