輸尿管結(jié)石可通過(guò)激光碎石術(shù)治療,其他治療方法包括藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等。輸尿管結(jié)石通常由尿量減少、飲食因素、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。
1、激光碎石:激光碎石術(shù)適用于輸尿管中下段結(jié)石,通過(guò)輸尿管鏡將激光光纖導(dǎo)入結(jié)石部位,將結(jié)石粉碎成小塊便于排出。
2、藥物排石:對(duì)于直徑小于6毫米的結(jié)石,可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
3、體外碎石:體外沖擊波碎石適用于輸尿管上段結(jié)石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦擊碎結(jié)石,但需重復(fù)治療且可能損傷腎組織。
4、輸尿管鏡取石:對(duì)于較大或嵌頓性結(jié)石,可通過(guò)輸尿管鏡直接取出結(jié)石,必要時(shí)配合激光碎石。
建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
輸尿管結(jié)石的疼痛通常表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈絞痛,疼痛程度從腰部放射至下腹及會(huì)陰部,可能伴隨惡心嘔吐、血尿及排尿困難等癥狀。
1、早期表現(xiàn):腰部鈍痛或酸脹感,活動(dòng)后加重,可能誤認(rèn)為肌肉勞損。
2、進(jìn)展期:典型腎絞痛發(fā)作,呈刀割樣劇痛,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),常因結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管痙攣引起。
3、終末期:結(jié)石嵌頓導(dǎo)致持續(xù)性脹痛,合并感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),嚴(yán)重者出現(xiàn)腎積水。
建議發(fā)作時(shí)保持適度活動(dòng)促進(jìn)排石,每日飲水超過(guò)2000毫升,出現(xiàn)發(fā)熱或無(wú)法緩解的疼痛需急診處理。