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體外碎石術(shù)可能引起血尿、腎絞痛、感染、腎功能損傷等危害。該技術(shù)主要用于泌尿系統(tǒng)結(jié)石治療,并發(fā)癥發(fā)生概率與結(jié)石大小、位置及患者體質(zhì)有關(guān)。
1、血尿沖擊波可能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)黏膜損傷,術(shù)后1-2天內(nèi)常見淡紅色尿液。多數(shù)可自行緩解,嚴(yán)重者需止血藥物如氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺或維生素K1治療。
2、腎絞痛碎石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)劇烈疼痛,發(fā)生率約20%-30%??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶或山莨菪堿解痙止痛。
3、感染結(jié)石碎片堵塞尿路可能誘發(fā)尿路感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢曲松或磷霉素等抗生素治療。
4、腎功能損傷反復(fù)沖擊波可能造成腎實(shí)質(zhì)損害,罕見但需警惕。術(shù)后應(yīng)監(jiān)測(cè)肌酐水平,必要時(shí)采用腎臟保護(hù)措施。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng),兩周后復(fù)查超聲評(píng)估排石情況。出現(xiàn)持續(xù)高熱或嚴(yán)重血尿需立即就醫(yī)。
右側(cè)腰部腎區(qū)疼痛可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腰椎間盤突出等原因引起,需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療。
1、腰肌勞損:長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過度勞累可能導(dǎo)致右側(cè)腰部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為酸痛或脹痛。建議熱敷按摩緩解癥狀,避免久坐久站。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石:右側(cè)輸尿管結(jié)石可能引起劇烈絞痛并向會(huì)陰部放射,可能與飲水不足、代謝異常有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、坦索羅辛等藥物,必要時(shí)需體外碎石。
3、腎盂腎炎:細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎臟炎癥常伴發(fā)熱、尿頻癥狀,可能與尿路梗阻或免疫力下降有關(guān)。需進(jìn)行抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素氨丁三醇。
4、腰椎間盤突出:腰椎退變或外傷可能導(dǎo)致神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛。可通過理療緩解,嚴(yán)重時(shí)需椎間孔鏡手術(shù)干預(yù)。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛建議及時(shí)就醫(yī)檢查,日常注意保持正確坐姿,每日飲水不少于1500毫升,避免提重物等加重腰部負(fù)擔(dān)的行為。