健康知道
腎結(jié)石直徑在5毫米至20毫米之間通常適合體外沖擊波碎石，實(shí)際選擇需綜合考慮結(jié)石位置、成分、患者腎功能以及是否合并感染等因素。
1、結(jié)石大小直徑5-10毫米的結(jié)石碎石成功率較高，超過(guò)20毫米的結(jié)石可能需分次碎石或聯(lián)合其他治療方式。
2、結(jié)石位置腎盂及上中盞結(jié)石更適合碎石，下盞結(jié)石因重力因素可能導(dǎo)致碎片殘留。
3、結(jié)石成分磷酸鈣和草酸鈣結(jié)石易被粉碎，胱氨酸結(jié)石和尿酸結(jié)石對(duì)沖擊波反應(yīng)較差。
4、患者因素肥胖患者可能需要調(diào)整能量參數(shù)，凝血功能障礙者需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。
碎石后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。
輸尿管結(jié)石的治療方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、藥物排石及手術(shù)取石，能否隨治隨走需根據(jù)結(jié)石大小、位置及治療方法決定。
1、體外碎石適用于直徑小于10毫米的結(jié)石，門(mén)診即可完成，治療后觀察1-2小時(shí)無(wú)不適可離院，但需多次復(fù)查碎石效果。
2、輸尿管鏡碎石需住院1-2天，術(shù)后留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)血尿、腰痛等并發(fā)癥，拔管前需避免劇烈活動(dòng)。
3、藥物排石適用于小于6毫米的結(jié)石，可門(mén)診開(kāi)具排石藥物，但需配合大量飲水及運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查結(jié)石排出情況。
4、手術(shù)取石開(kāi)放手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)適用于復(fù)雜結(jié)石，需住院5-7天，術(shù)后需放置引流管并預(yù)防感染。
建議治療后每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲，觀察結(jié)石清除及腎功能恢復(fù)情況。
