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三公分大的腎結(jié)石怎么解決

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三公分大的腎結(jié)石怎么解決

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仲秋
仲秋 吉林大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師

三公分大的腎結(jié)石可通過體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。腎結(jié)石的形成通常與水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因有關(guān)。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于硬度較低的結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,需配合藥物排石治療,可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期副作用。

2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

在腰部建立通道直接粉碎并取出結(jié)石,適用于較大或復(fù)雜結(jié)石,可能與尿路感染、腎積水等因素有關(guān),術(shù)后需留置腎造瘺管。

3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)

通過自然腔道進(jìn)入腎臟粉碎結(jié)石,創(chuàng)傷較小但需分期手術(shù),通常與胱氨酸結(jié)石等特殊成分相關(guān),可能伴隨腎功能損傷。

4、開放手術(shù)

適用于合并嚴(yán)重解剖異?;蚨啻挝?chuàng)手術(shù)失敗者,需切除部分腎組織,可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)等全身性疾病有關(guān)。

術(shù)后需每日飲水超過2000毫升,限制草酸含量高的食物,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

其它精選問題

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右側(cè)腰部腎區(qū)疼痛可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腰椎間盤突出等原因引起,需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療。

1、腰肌勞損:

長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過度勞累可能導(dǎo)致右側(cè)腰部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為酸痛或脹痛。建議熱敷按摩緩解癥狀,避免久坐久站。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石:

右側(cè)輸尿管結(jié)石可能引起劇烈絞痛并向會(huì)陰部放射,可能與飲水不足、代謝異常有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、坦索羅辛等藥物,必要時(shí)需體外碎石。

3、腎盂腎炎:

細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎臟炎癥常伴發(fā)熱、尿頻癥狀,可能與尿路梗阻或免疫力下降有關(guān)。需進(jìn)行抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素氨丁三醇。

4、腰椎間盤突出:

腰椎退變或外傷可能導(dǎo)致神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛??赏ㄟ^理療緩解,嚴(yán)重時(shí)需椎間孔鏡手術(shù)干預(yù)。

出現(xiàn)持續(xù)腰痛建議及時(shí)就醫(yī)檢查,日常注意保持正確坐姿,每日飲水不少于1500毫升,避免提重物等加重腰部負(fù)擔(dān)的行為。

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