腎結(jié)石持續(xù)疼痛可通過(guò)增加飲水量、熱敷緩解、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石等方式治療。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路感染、輸尿管痙攣、結(jié)石嵌頓等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)小結(jié)石排出,減少尿液濃縮。建議選擇溫水,避免飲用含糖飲料或咖啡因飲品。
2、熱敷緩解用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。
3、藥物鎮(zhèn)痛疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。需注意非甾體抗炎藥可能引起胃腸不適。
4、體外碎石對(duì)于直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療可能與結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性等因素有關(guān),通常伴隨血尿、腰部酸脹等癥狀。
出現(xiàn)發(fā)熱、無(wú)尿或持續(xù)劇烈疼痛應(yīng)立即就醫(yī),日常需限制高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出。
輸尿管結(jié)石的治療方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、藥物排石及手術(shù)取石,能否隨治隨走需根據(jù)結(jié)石大小、位置及治療方法決定。
1、體外碎石適用于直徑小于10毫米的結(jié)石,門(mén)診即可完成,治療后觀察1-2小時(shí)無(wú)不適可離院,但需多次復(fù)查碎石效果。
2、輸尿管鏡碎石需住院1-2天,術(shù)后留置雙J管2-4周,可能出現(xiàn)血尿、腰痛等并發(fā)癥,拔管前需避免劇烈活動(dòng)。
3、藥物排石適用于小于6毫米的結(jié)石,可門(mén)診開(kāi)具排石藥物,但需配合大量飲水及運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查結(jié)石排出情況。
4、手術(shù)取石開(kāi)放手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)適用于復(fù)雜結(jié)石,需住院5-7天,術(shù)后需放置引流管并預(yù)防感染。
建議治療后每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲,觀察結(jié)石清除及腎功能恢復(fù)情況。