健康知道
輸尿管結(jié)石進(jìn)入膀胱后可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石進(jìn)入膀胱通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、先天性畸形等原因引起。
1、多飲水：每日保持2000毫升以上飲水量，有助于促進(jìn)結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
2、藥物排石：可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。結(jié)石可能與尿鈣過(guò)高、草酸鹽沉積有關(guān)，常表現(xiàn)為排尿中斷、恥骨上區(qū)疼痛。
3、體外碎石：適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。結(jié)石滯留可能與輸尿管狹窄有關(guān)，易引發(fā)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。
4、輸尿管鏡取石：經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，適用于較大或嵌頓性結(jié)石。先天性巨輸尿管等解剖異常可能導(dǎo)致結(jié)石反復(fù)進(jìn)入膀胱。
術(shù)后應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持每日適度跳躍運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
0.6毫米的尿結(jié)石多數(shù)情況下可以自動(dòng)排出。尿結(jié)石的排出概率主要與結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、日常飲水量、身體活動(dòng)量等因素有關(guān)。
1. 結(jié)石位置：位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石更易滯留，而下段結(jié)石因輸尿管蠕動(dòng)增強(qiáng)更易排出。
2. 泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)：輸尿管生理性狹窄處直徑約3毫米，0.6毫米結(jié)石通常能通過(guò)，但存在解剖變異者可能受阻。
3. 日常飲水量：每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用，幫助結(jié)石移動(dòng)，建議分次少量飲用。
4. 身體活動(dòng)量：適度跳躍、爬樓梯等重力依賴性運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)結(jié)石位移，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)腎絞痛。
觀察期間出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)，日常可增加柑橘類水果攝入量以抑制結(jié)石增大。
