健康知道
5毫米的輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液并促進結(jié)石自然排出，建議分次少量飲用，避免一次性過量飲水導(dǎo)致不適。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管平滑肌，減輕水腫和疼痛，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)結(jié)石成分選擇用藥。
3、體外沖擊波碎石適用于位于輸尿管上段的結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎成細(xì)小顆粒，術(shù)后需配合藥物和飲水促進殘石排出。
4、輸尿管鏡取石對于中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗者，可采用輸尿管鏡直視下鈥激光碎石或取石籃直接取出結(jié)石。
治療期間應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持適度運動如跳繩有助于結(jié)石移動，若出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石的治療方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、藥物排石及手術(shù)取石，能否隨治隨走需根據(jù)結(jié)石大小、位置及治療方法決定。
1、體外碎石適用于直徑小于10毫米的結(jié)石，門診即可完成，治療后觀察1-2小時無不適可離院，但需多次復(fù)查碎石效果。
2、輸尿管鏡碎石需住院1-2天，術(shù)后留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)血尿、腰痛等并發(fā)癥，拔管前需避免劇烈活動。
3、藥物排石適用于小于6毫米的結(jié)石，可門診開具排石藥物，但需配合大量飲水及運動，定期復(fù)查結(jié)石排出情況。
4、手術(shù)取石開放手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)適用于復(fù)雜結(jié)石，需住院5-7天，術(shù)后需放置引流管并預(yù)防感染。
建議治療后每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲，觀察結(jié)石清除及腎功能恢復(fù)情況。
