健康知道
膀胱結(jié)石的癥狀主要包括排尿疼痛、尿頻尿急、血尿以及排尿中斷。
1. 排尿疼痛：結(jié)石摩擦膀胱壁或尿道可引發(fā)下腹部或會陰部鈍痛、刺痛，排尿時疼痛加劇，可能放射至陰莖頭部或尿道口。
2. 尿頻尿急：結(jié)石刺激膀胱黏膜導致膀胱敏感性增高，表現(xiàn)為排尿次數(shù)顯著增加且尿意急迫，夜間癥狀更為明顯。
3. 血尿：結(jié)石移動劃傷泌尿道黏膜可引起肉眼血尿或鏡下血尿，尿液呈洗肉水樣或淡紅色，常伴隨排尿末段加重。
4. 排尿中斷：體位改變時結(jié)石堵塞膀胱頸部會導致尿流突然中斷，需變換體位后才能繼續(xù)排尿，嚴重者可出現(xiàn)急性尿潴留。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，減少高草酸食物攝入，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱等癥狀需立即泌尿外科就診。
腎結(jié)石CT片子的解讀需要重點關注結(jié)石位置、大小、數(shù)量及是否伴隨腎積水等并發(fā)癥，主要觀察點包括腎盂腎盞充盈缺損、高密度鈣化影、輸尿管擴張、腎周滲出性改變。
1、腎盂腎盞充盈缺損CT上表現(xiàn)為腎盂或腎盞內(nèi)不規(guī)則的充盈缺損，提示結(jié)石可能阻塞尿路，需結(jié)合平掃與增強掃描判斷是否為陰性結(jié)石。
2、高密度鈣化影結(jié)石在CT平掃中呈白色高密度影，亨氏單位值通常超過500，鈣化灶的形態(tài)和邊緣特征可幫助區(qū)分結(jié)石類型。
3、輸尿管擴張結(jié)石嵌頓輸尿管時可見近端輸尿管及腎盂擴張，增強延遲期可見造影劑排泄受阻，提示存在尿路梗阻。
4、腎周滲出性改變結(jié)石合并感染時可見腎周脂肪間隙模糊、筋膜增厚，嚴重者可出現(xiàn)氣體影或膿腫形成，需警惕膿腎風險。
建議攜帶CT影像資料至泌尿外科就診，醫(yī)生將綜合影像特征與臨床癥狀制定碎石或取石方案，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
