健康知道
腎結(jié)石早期癥狀主要有腰部隱痛、排尿異常、血尿、反復(fù)尿路感染。
1、腰部隱痛：結(jié)石移動(dòng)可能刺激腎盂或輸尿管，表現(xiàn)為單側(cè)腰部酸脹或間歇性鈍痛，活動(dòng)后可能加重。
2、排尿異常：可能出現(xiàn)尿頻、尿急或排尿中斷，與結(jié)石刺激泌尿系統(tǒng)黏膜或造成部分梗阻有關(guān)。
3、血尿：結(jié)石摩擦黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼可見的淡紅色尿液。
4、反復(fù)尿路感染：結(jié)石滯留易滋生細(xì)菌，可能引起反復(fù)發(fā)熱、排尿灼痛等感染癥狀，需警惕結(jié)石合并感染。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診。
腎結(jié)石CT片子的解讀需要重點(diǎn)關(guān)注結(jié)石位置、大小、數(shù)量及是否伴隨腎積水等并發(fā)癥，主要觀察點(diǎn)包括腎盂腎盞充盈缺損、高密度鈣化影、輸尿管擴(kuò)張、腎周滲出性改變。
1、腎盂腎盞充盈缺損CT上表現(xiàn)為腎盂或腎盞內(nèi)不規(guī)則的充盈缺損，提示結(jié)石可能阻塞尿路，需結(jié)合平掃與增強(qiáng)掃描判斷是否為陰性結(jié)石。
2、高密度鈣化影結(jié)石在CT平掃中呈白色高密度影，亨氏單位值通常超過500，鈣化灶的形態(tài)和邊緣特征可幫助區(qū)分結(jié)石類型。
3、輸尿管擴(kuò)張結(jié)石嵌頓輸尿管時(shí)可見近端輸尿管及腎盂擴(kuò)張，增強(qiáng)延遲期可見造影劑排泄受阻，提示存在尿路梗阻。
4、腎周滲出性改變結(jié)石合并感染時(shí)可見腎周脂肪間隙模糊、筋膜增厚，嚴(yán)重者可出現(xiàn)氣體影或膿腫形成，需警惕膿腎風(fēng)險(xiǎn)。
建議攜帶CT影像資料至泌尿外科就診，醫(yī)生將綜合影像特征與臨床癥狀制定碎石或取石方案，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
