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腎結(jié)石碎石后排出的顆粒通常呈現(xiàn)為細小沙粒狀或碎屑狀，顏色可能為黃色、棕色或深褐色，具體形態(tài)與結(jié)石成分有關(guān)。
1、外觀特征碎石后排出物多為不規(guī)則顆粒，直徑通常小于3毫米，表面可能粗糙，尿酸結(jié)石常呈橘紅色，草酸鈣結(jié)石多為灰白色。
2、成分差異不同成分結(jié)石破碎后表現(xiàn)不同，磷酸鈣結(jié)石易呈粉末狀，胱氨酸結(jié)石可能保留部分結(jié)晶結(jié)構(gòu)，可通過實驗室分析確定具體成分。
3、伴隨癥狀排石過程可能伴隨輕微尿痛或腰部酸脹，尿液可能暫時渾濁，偶見微量血絲，這些癥狀通常在1-2天內(nèi)緩解。
4、異常識別若排出物伴有大量血塊、持續(xù)發(fā)熱或劇烈疼痛，可能提示未排凈的結(jié)石碎片劃傷尿路或繼發(fā)感染，需及時復(fù)查。
建議排石期間每日飲水量保持在2000毫升以上，適當增加跳躍類運動幫助殘余碎石排出，定期復(fù)查超聲確認排石效果。
腎結(jié)石CT片子的解讀需要重點關(guān)注結(jié)石位置、大小、數(shù)量及是否伴隨腎積水等并發(fā)癥，主要觀察點包括腎盂腎盞充盈缺損、高密度鈣化影、輸尿管擴張、腎周滲出性改變。
1、腎盂腎盞充盈缺損CT上表現(xiàn)為腎盂或腎盞內(nèi)不規(guī)則的充盈缺損，提示結(jié)石可能阻塞尿路，需結(jié)合平掃與增強掃描判斷是否為陰性結(jié)石。
2、高密度鈣化影結(jié)石在CT平掃中呈白色高密度影，亨氏單位值通常超過500，鈣化灶的形態(tài)和邊緣特征可幫助區(qū)分結(jié)石類型。
3、輸尿管擴張結(jié)石嵌頓輸尿管時可見近端輸尿管及腎盂擴張，增強延遲期可見造影劑排泄受阻，提示存在尿路梗阻。
4、腎周滲出性改變結(jié)石合并感染時可見腎周脂肪間隙模糊、筋膜增厚，嚴重者可出現(xiàn)氣體影或膿腫形成，需警惕膿腎風(fēng)險。
建議攜帶CT影像資料至泌尿外科就診，醫(yī)生將綜合影像特征與臨床癥狀制定碎石或取石方案，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
