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尿結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。尿結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素等原因引起。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，通過松弛輸尿管平滑肌、消炎鎮(zhèn)痛、堿化尿液幫助排石。
2、體外沖擊波碎石：利用體外沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，碎石后需配合藥物排石和大量飲水，可能出現(xiàn)血尿等短期副作用。
3、輸尿管鏡取石：經(jīng)尿道插入輸尿管鏡，用激光或氣壓彈道碎石后取出，適用于中下段輸尿管結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：通過腰部穿刺建立通道取出結(jié)石，適用于較大腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，需住院治療但比開放手術(shù)創(chuàng)傷小。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腰痛需及時(shí)就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿量減少、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出，適合直徑小于6毫米的結(jié)石。家長(zhǎng)需監(jiān)督兒童規(guī)律飲水，避免碳酸飲料。
2、藥物排石α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解絞痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。結(jié)石可能與高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)，常表現(xiàn)為腰腹劇痛、血尿。
3、體外碎石沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米顆粒，適用于腎盂及上段輸尿管結(jié)石。解剖異常如輸尿管狹窄可能導(dǎo)致碎石后排出困難，伴隨發(fā)熱需警惕感染。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，適用于中下段嵌頓性結(jié)石。反復(fù)尿路感染可能形成感染性結(jié)石，典型癥狀為排尿刺痛合并菌尿。
發(fā)作期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少草酸含量高的菠菜、竹筍攝入，術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
