健康知道
右側(cè)腰部突然疼痛可能與腎結(jié)石、腰肌勞損、腰椎間盤突出或泌尿系統(tǒng)感染有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀判斷。
1. 腎結(jié)石腎結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)突發(fā)性絞痛，疼痛可放射至腹股溝，常伴隨血尿、惡心?？赏ㄟ^(guò)超聲或CT確診，藥物可選雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉緩解癥狀。
2. 腰肌勞損肌肉拉傷或姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致局部肌肉痙攣，表現(xiàn)為酸痛且活動(dòng)受限。熱敷、按摩等物理治療為主，嚴(yán)重時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。
3. 腰椎問(wèn)題椎間盤突出壓迫神經(jīng)根可引起放射性疼痛，可能伴下肢麻木。需通過(guò)MRI明確診斷，急性期可用塞來(lái)昔布、甲鈷胺等藥物保守治療。
4. 泌尿感染腎盂腎炎等感染性疾病可能引發(fā)腰部脹痛，多伴隨發(fā)熱、尿頻。尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高，需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。
建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)并觀察癥狀變化，若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿需立即就醫(yī)，完善影像學(xué)檢查明確病因。
輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿量減少、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出，適合直徑小于6毫米的結(jié)石。家長(zhǎng)需監(jiān)督兒童規(guī)律飲水，避免碳酸飲料。
2、藥物排石α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解絞痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。結(jié)石可能與高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)，常表現(xiàn)為腰腹劇痛、血尿。
3、體外碎石沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米顆粒，適用于腎盂及上段輸尿管結(jié)石。解剖異常如輸尿管狹窄可能導(dǎo)致碎石后排出困難，伴隨發(fā)熱需警惕感染。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，適用于中下段嵌頓性結(jié)石。反復(fù)尿路感染可能形成感染性結(jié)石，典型癥狀為排尿刺痛合并菌尿。
發(fā)作期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少草酸含量高的菠菜、竹筍攝入，術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
