健康知道
預(yù)防結(jié)石形成可通過(guò)增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制體重、定期體檢等方式實(shí)現(xiàn)。結(jié)石形成與代謝異常、飲食習(xí)慣、遺傳因素、泌尿系統(tǒng)感染等多種因素相關(guān)。
1、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升可稀釋尿液濃度，減少草酸鈣等結(jié)晶沉積。建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水，避免以咖啡或濃茶替代。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果攝入，減少動(dòng)物蛋白和鹽分。適量補(bǔ)充柑橘類(lèi)水果和低脂乳制品有助于調(diào)節(jié)尿液中枸櫞酸鹽含量。
3、控制體重肥胖會(huì)升高尿酸排泄量及胰島素抵抗概率。通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練維持BMI在正常范圍，可降低代謝綜合征相關(guān)結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。
4、定期體檢泌尿系統(tǒng)超聲能早期發(fā)現(xiàn)微小結(jié)石，尿常規(guī)檢查可監(jiān)測(cè)尿酸或胱氨酸異常。既往結(jié)石病史者建議每半年復(fù)查一次。
保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)腰痛或血尿癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)排查。結(jié)石成分分析可指導(dǎo)個(gè)性化預(yù)防方案制定。
直徑0.8厘米的腎結(jié)石多數(shù)情況下無(wú)須立即碎石治療。腎結(jié)石處理方式主要有保守排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、保守排石：直徑小于1厘米的結(jié)石可通過(guò)多飲水、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)自然排出，每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，可配合跳繩等跳躍運(yùn)動(dòng)。
2、藥物溶石：尿酸類(lèi)結(jié)石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，合并腎絞痛時(shí)可選用雙氯芬酸鈉栓或鹽酸坦索羅辛緩解癥狀。
3、體外碎石：當(dāng)結(jié)石引起反復(fù)感染或梗阻時(shí)，可采用體外沖擊波碎石術(shù)，該方式適用于硬度較低的磷酸鈣或尿酸結(jié)石。
4、內(nèi)鏡取石：對(duì)于保守治療無(wú)效的結(jié)石，可通過(guò)輸尿管軟鏡鈥激光碎石，尤其適合輸尿管中下段嵌頓性結(jié)石。
建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，避免高草酸飲食，控制每日鈉鹽攝入量低于5克。
