健康知道
腎結(jié)石可能導(dǎo)致腰疼，常見癥狀包括腰部鈍痛、絞痛或放射痛，疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1. 結(jié)石移動(dòng)小結(jié)石隨尿液移動(dòng)時(shí)可能劃傷輸尿管，引發(fā)陣發(fā)性絞痛，疼痛常從腰部向腹股溝放射，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
2. 尿路梗阻結(jié)石嵌頓在腎盂或輸尿管可能導(dǎo)致尿液滯留，引起腰部脹痛并伴隨腎積水，需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
3. 感染刺激合并尿路感染時(shí)細(xì)菌毒素刺激腎臟包膜，表現(xiàn)為持續(xù)腰痛伴發(fā)熱，需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散控制感染。
4. 肌肉痙攣疼痛反射性引起腰部肌肉緊張性收縮，形成惡性循環(huán)，熱敷配合間苯三酚注射液或硫酸阿托品注射液可緩解平滑肌痙攣。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，突發(fā)劇烈腰痛或伴隨血尿、嘔吐時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
直徑0.8厘米的腎結(jié)石多數(shù)情況下無須立即碎石治療。腎結(jié)石處理方式主要有保守排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、保守排石：直徑小于1厘米的結(jié)石可通過多飲水、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)自然排出，每日飲水量建議超過2000毫升，可配合跳繩等跳躍運(yùn)動(dòng)。
2、藥物溶石：尿酸類結(jié)石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，合并腎絞痛時(shí)可選用雙氯芬酸鈉栓或鹽酸坦索羅辛緩解癥狀。
3、體外碎石：當(dāng)結(jié)石引起反復(fù)感染或梗阻時(shí)，可采用體外沖擊波碎石術(shù)，該方式適用于硬度較低的磷酸鈣或尿酸結(jié)石。
4、內(nèi)鏡取石：對(duì)于保守治療無效的結(jié)石，可通過輸尿管軟鏡鈥激光碎石，尤其適合輸尿管中下段嵌頓性結(jié)石。
建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，避免高草酸飲食，控制每日鈉鹽攝入量低于5克。
