健康知道
輸尿管結(jié)石疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整、就醫(yī)治療等方式快速緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、平滑肌痙攣、局部炎癥反應(yīng)、繼發(fā)感染等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、布洛芬緩釋膠囊，或解痙藥如鹽酸坦索羅辛、山莨菪堿，可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)并緩解輸尿管痙攣。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，通過(guò)熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕平滑肌痙攣性疼痛，每次持續(xù)15-20分鐘。
3、體位調(diào)整采取結(jié)石側(cè)肢體在上的側(cè)臥位，或膝胸臥位減少結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫，配合緩慢深呼吸可降低腹腔壓力。
4、就醫(yī)治療當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛伴血尿、發(fā)熱時(shí)，需急診行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)，解除尿路梗阻。
疼痛緩解后每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，避免高草酸食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。
直徑0.8厘米的腎結(jié)石多數(shù)情況下無(wú)須立即碎石治療。腎結(jié)石處理方式主要有保守排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、保守排石：直徑小于1厘米的結(jié)石可通過(guò)多飲水、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)自然排出，每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，可配合跳繩等跳躍運(yùn)動(dòng)。
2、藥物溶石：尿酸類結(jié)石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，合并腎絞痛時(shí)可選用雙氯芬酸鈉栓或鹽酸坦索羅辛緩解癥狀。
3、體外碎石：當(dāng)結(jié)石引起反復(fù)感染或梗阻時(shí)，可采用體外沖擊波碎石術(shù)，該方式適用于硬度較低的磷酸鈣或尿酸結(jié)石。
4、內(nèi)鏡取石：對(duì)于保守治療無(wú)效的結(jié)石，可通過(guò)輸尿管軟鏡鈥激光碎石，尤其適合輸尿管中下段嵌頓性結(jié)石。
建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，避免高草酸飲食，控制每日鈉鹽攝入量低于5克。
