治療腎結(jié)石的方法有調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)。
1、調(diào)整飲食減少高草酸食物攝入,如菠菜、堅(jiān)果,限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白,增加柑橘類水果有助于抑制結(jié)石形成。
2、增加飲水量每日飲水量保持2000-3000毫升,促進(jìn)小結(jié)石排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品降低尿液酸度。
3、藥物治療可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解疼痛并促進(jìn)排石。
4、體外碎石術(shù)對于直徑超過6毫米的結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)將結(jié)石分解后隨尿液排出。
建議結(jié)石患者定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)微小結(jié)石排出,突發(fā)劇烈腰痛需立即就醫(yī)。
輸尿管一般能排出直徑小于6毫米的結(jié)石,實(shí)際排出能力與結(jié)石形狀、輸尿管生理結(jié)構(gòu)、尿液沖刷力及患者個(gè)體差異有關(guān)。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于4毫米的結(jié)石自然排出概率較高,4-6毫米結(jié)石可能需藥物輔助,超過6毫米結(jié)石易造成梗阻。2、結(jié)石形狀:光滑圓形結(jié)石更易通過輸尿管生理狹窄處,不規(guī)則或帶棱角結(jié)石可能卡頓在輸尿管三個(gè)生理性狹窄部位。
3、輸尿管條件:輸尿管存在先天狹窄、既往手術(shù)史或炎癥粘連時(shí),結(jié)石通過難度增加,正常輸尿管直徑約2-3毫米但具有擴(kuò)張能力。
4、尿液動(dòng)力:充足飲水量形成的尿流可幫助推動(dòng)結(jié)石,每日尿量保持2000毫升以上有助于提高結(jié)石排出概率。
出現(xiàn)腎絞痛或血尿癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)情況開具坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或山莨菪堿等藥物,超過6周未排出的結(jié)石需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)。