膀胱結石可通過尿頻、排尿疼痛、血尿、下腹墜脹感等癥狀初步判斷,確診需結合影像學檢查。
1、尿頻尿急結石刺激膀胱黏膜導致尿意頻繁,每日排尿次數(shù)超過8次,夜間起夜增多,可能伴隨排尿中斷現(xiàn)象。
2、排尿疼痛排尿時尿道或會陰部銳痛,疼痛可向龜頭或陰唇放射,排尿終末時疼痛加劇,改變體位可能緩解。
3、肉眼血尿結石摩擦膀胱壁造成毛細血管破裂,尿液呈洗肉水樣或淡紅色,血尿多出現(xiàn)在排尿終末段。
4、影像學檢查超聲檢查可顯示膀胱內(nèi)強回聲團,X線平片能發(fā)現(xiàn)陽性結石,CT掃描對3毫米以上結石檢出率超過95%。
每日飲水2000毫升以上有助于小結石排出,避免長期憋尿,減少高草酸食物攝入,出現(xiàn)癥狀應及時就診泌尿外科。
輸尿管內(nèi)結石多數(shù)情況下可以自行排出,具體與結石大小、位置、輸尿管條件等因素有關。
1、結石大小直徑小于5毫米的結石通??呻S尿液排出,建議多飲水并適當運動促進排出。
2、結石位置位于輸尿管上段的結石排出難度較大,中下段結石更易排出,可通過體位改變輔助排石。
3、輸尿管條件輸尿管無狹窄或畸形時結石更易排出,存在解剖異常者可能需要醫(yī)療干預。
4、癥狀程度劇烈腎絞痛或持續(xù)發(fā)熱提示可能需藥物或手術治療,如體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀時應及時就醫(yī),日常保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸飲食。