腎結(jié)石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。
1. 增加飲水量每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,減少結(jié)晶沉積。建議選擇白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2. 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入,減少菠菜堅(jiān)果等高草酸食物??蛇m當(dāng)增加柑橘類水果和低脂乳制品攝入。
3. 藥物治療可能與尿鈣過高或尿酸代謝異常有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛血尿等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇、坦索羅辛等藥物。
4. 體外碎石可能與輸尿管狹窄或解剖異常有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈絞痛和排尿困難。直徑超過6毫米的結(jié)石可采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡碎石術(shù)。
結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲,保持適度運(yùn)動(dòng)避免久坐,根據(jù)結(jié)石成分制定個(gè)性化預(yù)防方案。
輸尿管內(nèi)結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出,具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通??呻S尿液排出,建議多飲水并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出。
2、結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大,中下段結(jié)石更易排出,可通過體位改變輔助排石。
3、輸尿管條件輸尿管無狹窄或畸形時(shí)結(jié)石更易排出,存在解剖異常者可能需要醫(yī)療干預(yù)。
4、癥狀程度劇烈腎絞痛或持續(xù)發(fā)熱提示可能需藥物或手術(shù)治療,如體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日常保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸飲食。