輸尿管結(jié)石引發(fā)膀胱疼

泌尿外科編輯健康小靈通

95次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-01-23 10:24:02

輸尿管結(jié)石常導(dǎo)致膀胱疼痛，這是因?yàn)榻Y(jié)石從輸尿管移動(dòng)過(guò)程中可能刺激輸尿管、膀胱壁和尿道，產(chǎn)生疼痛、頻尿、血尿等癥狀。針對(duì)這種情況，需要根據(jù)結(jié)石大小、位置以及個(gè)人身體狀況，采取藥物、手術(shù)或者飲食調(diào)整等方式進(jìn)行治療與緩解。

1、輸尿管結(jié)石導(dǎo)致膀胱疼痛的原因

輸尿管結(jié)石是由于尿液中的礦物質(zhì)和酸鹽沉淀形成硬塊，并可能隨尿液流動(dòng)進(jìn)入下尿路。當(dāng)結(jié)石到達(dá)膀胱附近或進(jìn)入膀胱時(shí)，可能刮擦膀胱內(nèi)壁，引起疼痛、不適或尿急感。結(jié)石移動(dòng)期間可能阻塞尿路，導(dǎo)致尿液流通受阻，進(jìn)一步增加疼痛和發(fā)炎的風(fēng)險(xiǎn)。

輸尿管結(jié)石的形成原因可能包括：

遺傳因素：家族中有腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石病史的人，更容易患結(jié)石。

環(huán)境和飲食：水分?jǐn)z入不足、高嘌呤、高鈉飲食可能導(dǎo)致尿液濃縮，促進(jìn)結(jié)石形成。

代謝異常：如高尿鈣、高尿酸等，會(huì)增加結(jié)石生成的可能性。

泌尿系統(tǒng)感染或解剖異常：長(zhǎng)時(shí)間尿路感染或尿路結(jié)構(gòu)異常也可能促進(jìn)結(jié)石發(fā)展。

2、緩解和治療輸尿管結(jié)石引起的膀胱疼痛

（1）藥物治療

對(duì)于小結(jié)石（一般＜5mm），通常通過(guò)藥物促進(jìn)排石或緩解癥狀：

抗炎藥物，如布洛芬，可緩解疼痛和炎癥。

平滑肌松弛劑，如坦索羅辛，幫助輸尿管擴(kuò)張，加速結(jié)石排出。

排石藥物，如枸櫞酸鉀，調(diào)節(jié)尿液酸堿度，防止結(jié)石增大。

（2）手術(shù)治療

對(duì)于較大的結(jié)石或藥物無(wú)效情況，可考慮以下三種手術(shù)方法：

體外沖擊波碎石術(shù)（ESWL）：通過(guò)高頻聲波擊碎結(jié)石，適合中小型結(jié)石。

輸尿管鏡碎石術(shù)：將內(nèi)鏡伸入輸尿管直接取出或擊碎結(jié)石。

經(jīng)皮腎穿刺碎石術(shù)（PCNL）：適用于更大或位置復(fù)雜的結(jié)石。

（3）飲食和生活習(xí)慣調(diào)整

調(diào)整飲食和生活習(xí)慣對(duì)于緩解癥狀和預(yù)防復(fù)發(fā)非常重要：

每日充足飲水：建議每天飲用2-3L的水，以稀釋尿液、促進(jìn)排石。

控制鈉、嘌呤攝入：減少鹽分以及動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。

增加富含檸檬酸的食物：如檸檬、橙子，能夠防止結(jié)石形成。

3、何時(shí)需要就醫(yī)

如果出現(xiàn)持續(xù)性膀胱疼痛、尿中帶血、高燒或排尿困難，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。這可能提示結(jié)石阻塞尿路或繼發(fā)感染，對(duì)身體造成更嚴(yán)重危害。

為了更好地預(yù)防和治療輸尿管結(jié)石，需要結(jié)合藥物、手術(shù)、飲食的綜合調(diào)理方式，并定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)狀況，以避免癥狀反復(fù)或結(jié)石增大。

結(jié)石膀胱

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