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胳膊腕子的筋疼怎么回事

普外科編輯醫(yī)普觀察員

353次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-15 14:02:09

胳膊腕子的筋疼可能與腕關(guān)節(jié)勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、外傷或風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。腕部疼痛通常由過度使用、炎癥反應(yīng)或神經(jīng)壓迫等原因引起。

1、腕關(guān)節(jié)勞損

長期重復(fù)手腕動(dòng)作可能導(dǎo)致腕部肌腱和韌帶慢性損傷。常見于打字、搬運(yùn)等職業(yè)人群，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)鈍痛伴酸脹感。建議減少手腕發(fā)力動(dòng)作，佩戴護(hù)腕限制活動(dòng)，局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用抗炎藥物。

2、腱鞘炎

腕部腱鞘因機(jī)械摩擦發(fā)生無菌性炎癥，橈骨莖突狹窄性腱鞘炎典型表現(xiàn)為握拳時(shí)劇痛?？赡芘c頻繁使用手機(jī)、手工勞作有關(guān)。急性期需冰敷鎮(zhèn)痛，慢性期采用超聲波治療。可遵醫(yī)囑口服塞來昔布膠囊或局部注射醋酸潑尼松龍注射液。

3、腕管綜合征

正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引發(fā)刺痛和麻木，夜間癥狀加重。常見于妊娠期或糖尿病患者。神經(jīng)電生理檢查可確診，輕度患者通過腕部支具固定緩解，中重度需行腕管切開減壓術(shù)。營養(yǎng)神經(jīng)可選用甲鈷胺片配合維生素B1片。

4、外傷性損傷

跌倒時(shí)手掌撐地可能造成腕部韌帶撕裂或三角纖維軟骨復(fù)合體損傷。急性期出現(xiàn)腫脹淤血，需拍攝X線排除骨折。48小時(shí)內(nèi)冰敷后改用活血化瘀藥物如云南白藥氣霧劑，嚴(yán)重韌帶斷裂需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)手術(shù)。

5、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

自身免疫反應(yīng)侵襲腕關(guān)節(jié)滑膜，晨僵超過1小時(shí)是特征表現(xiàn)。需檢測類風(fēng)濕因子確診，基礎(chǔ)治療使用甲氨蝶呤片，疼痛發(fā)作期聯(lián)用洛索洛芬鈉片。生物制劑如注射用依那西普適用于常規(guī)藥物無效患者。

日常應(yīng)避免手腕過度屈伸動(dòng)作，使用人體工學(xué)鍵盤減輕腕部壓力。烹飪時(shí)選擇輕便廚具，提重物時(shí)改用前臂發(fā)力。溫水浸泡手腕可放松肌腱，配合手腕環(huán)繞運(yùn)動(dòng)每天3組。若疼痛伴隨手指麻木或持續(xù)兩周未緩解，需盡早就醫(yī)進(jìn)行肌電圖或MRI檢查。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖以減少神經(jīng)病變風(fēng)險(xiǎn)。

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